05/10/2024
Les différences culturelles des agressions au couteau
Pour obtenir des informations précises sur les différences culturelles de ce type d’agression, il faut avoir consulté des sources spécialisées en criminologie, en anthropologie et en
éthologie qui abordent spécifiquement ce sujet.
Les différences régionales dans les moyens d'attaque à l'arme blanche sont culturelles et économiques.
Des études comparatives sur les statistiques de criminalité à l'arme blanche ou les analyses fournissent des données pertinentes sur ce sujet.
Depuis 2018, le collectif Kragma se consacre à la collecte de ces informations.
Dans ce cas, il s'agit d'une analyse (1) rétrospective et descriptive des patients se présentant à l'hôpital central de Kamuzu à Lilongwe, au Malawi, avec des coups de couteau de février 2008 à
mai 2018. Au cours de l'étude, 32 297 patients ont présenté une agression.
Il est nécessaire de comprendre la charge locale des blessures dans n'importe quel contexte afin d'améliorer les soins apportés aux personnes blessés et les résultats médicaux des traumatismes.
Le type prédominant de blessures au couteau varie dans n'importe quelle société en fonction de l'accessibilité et de l’omniprésence du type d'arme.
Aux États-Unis et en Afrique du Sud, où la possession d'armes à feu est élevée, la
violence liée aux armes à feu est démultipliée (2,3).
En revanche, au sein, de nombreux pays à faible revenu, en particulier en Afrique subsaharienne, les machettes ou les couteaux sont facilement accessibles et sont des objets peu coûteux qui peuvent être utilisés pour commettre des violences interpersonnelles (4,5).
Des ressources scientifiques limitées
La littérature scientifique actuelle spécifique sur la charge des blessures par coup de couteau en Afrique subsaharienne est relativement rare.
Le Malawi, pays où les ressources sont limitées, à l'instar de ses pays voisins, est un indicateur raisonnable de la prévalence de ces agressions dans la région.
Les caractéristiques, les résultats et les facteurs de risque de mortalité après les plaies à coups de couteau au Malawi sont mal délimités actuellement.
Par conséquent, cette recherche a cherché à caractériser l'épidémiologie, les résultats et les facteurs de risque préhospitalier de mortalité pour les patients présentant des plaies à coups de couteau dans un hôpital du centre du Malawi.
La mortalité et le type de transport
La mortalité globale a été de 3,2 %. Il n'y a pas eu de différence statistiquement significative en âge, sexe ou consommation d'alcool entre ceux qui ont survécu et sont décédés.
La majorité des patients décédés ont été poignardés durant la nuit. Les patients décédés ont été plus probablement transportés par l'intermédiaire de la police (53,5 %) que des véhicules privé (29,6 %), tandis que les survivants étaient plus probablement transportés par minibus (46,4 %).
Les patients décédés étaient également moins susceptibles d'être transférés à l’hôpital extérieur.
Les zones de blessures aux couteaux
Le principal lieu de blessure anatomique chez les personnes décédées était la poitrine, tandis que le principal lieu de blessure chez les survivants était la tête ou le cou.
Dans un modèle d’observation sur les facteurs de risque associés à la mortalité, le coup de couteau à la poitrine a augmenté le risque de mortalité par rapport aux lésions des extrémités.
De plus, les patients transportés à l’hôpital par la police ou un véhicule privé présentaient un risque relatif de mortalité plus élevé que chez les patients transportés par minibus.
Conclusion
Une fois que les patients sont arrivés à l'hôpital, des dysfonctionnements d’organisation supplémentaires ont retardé ou limiter les soins conduisant à une augmentation de la mortalité.
Le problème de l'approvisionnement limité en sang se pose dans le monde entier, et seulement 27 % des hôpitaux des pays à suffisamment de sangs disponibles.
Bien que le Malawi ait lancé avec succès son service national de transfusion sanguine en 2003, il y a souvent des pénuries de produits sanguins.
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Les agressions à l'arme blanche au Népal Le Népal, comme la France, est l’un des pays les moins développés en termes de gestion des agressions à l’arme blanche...
Sources :
(1) Outcomes of stab wounds presenting to Kamuzu Central Hospital in Malawi
Brittany Robinson , Laura N Purcell, Chifundo Kajombo, Jared Gallaher, Anthony Charles https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34422227/
(2) Differences in Characteristics and Outcome of Patients with Penetrating Injuries in the USA and the Netherlands: A Multi-institutional Comparison
Suzan Dijkink, Pieta Krijnen, Aglaia Hage, Gwendolyn M Van der Wilden, George Kasotakis, Dennis den Hartog, Ali Salim, J Carel Goslings, Frank W Bloemers, Steven J Rhemrev, David R King, George C
Velmahos, Inger B Schipper
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29785695/
(3) Abdominal trauma in durban, South Africa: factors influencing outcome
M N Mnguni, D J J Muckart, T E Madiba
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23102083/
(4) Costs of gunshot and cut/stab wounds in the United States, with some Canadian comparisons
T R Miller 1 , M A Cohen https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9183471/
(5) Machete injuries to the upper extremity Chester J Donnally 3rd 1 , William Hannay 2 , Derek A Rapp 2 , Nikola Lekic 2 , Seth D Dodds https://link.springer.com/article/10.1007/s00402-017-2783-y
- Global disease burden of conditions requiring emergency surgery B Stewart, P Khanduri, C McCord, M Ohene-Yeboah, S Uranues, F Vega Rivera, C Mock https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24272924/