13/06/2024

Conformément aux résultats précédents (4), la mortalité hospitalière due à une agression avec un objet tranchant était légèrement plus élevée (8 % contre 7 %) et le délai jusqu'au décès après l'admission à l'hôpital était considérablement plus court (1,6 jour contre 9,3 jours). 

Les patients ayant subi un traumatisme pénétrant ont eu un délai plus court entre l'appel d'urgence et leur arrivée aux urgences que les patients ayant subi un traumatisme contondant (48,3 minutes contre 70,7 minutes), probablement en raison du fait que les traumatismes pénétrants se produisent principalement dans les zones urbaines et donc plus proches des hôpitaux traitants.

En outre, le temps de transport vers l'hôpital des patients traumatisés par un objet contondant et blessés dans des accidents de la route peut être retardé par le temps passé à désincarcérer la personne sur les lieux de l'accident. 

Les patients victimes de coups de couteau n'ont également passé que la moitié du temps en moyenne aux urgences (99,2 minutes contre 193,8 minutes), probablement parce que l'évaluation et l'élimination sont généralement plus simples que dans le cas d'une attaque au couteau.

Une plus grande proportion de patients ayant subi un traumatisme pénétrant ont été admis en soins intensifs (47 % contre 29 %), mais pour une durée de séjour plus courte (médiane de 2 jours contre 4 jours).

La durée globale du séjour à l’hôpital était également plus courte pour les traumatismes générés par une attaque au couteau (médiane de 7 jours contre 9 jours).

Le coût moyen d’une hospitalisation initiale associé à un traumatisme pénétrant était inférieur à celui d’un traumatisme contondant (9 450,13 € contre 11 285,07 € par patient). 

Ainsi, il semble y avoir des différences dans les caractéristiques des patients, les résultats et le prix entre les patients ayant subi un traumatisme contondant et les patients ayant subi une agression au couteau.

Il est toutefois important de noter que la comparaison est basée uniquement sur des estimations ponctuelles ; les différences peuvent ne pas être statistiquement significatives.

Comme le montre cette recherche, les attaques au couteau sont la principale cause de traumatisme pénétrant en Angleterre et au Pays de Galles, et elle est associée à des prix de traitement substantiels, même à court terme.

Bien que les coûts des traumatismes pénétrants résultant d'une fusillade soient plus élevés que ceux d'une attaque au couteau (5), l'arme la plus couramment utilisée dans les crimes violents en Angleterre et au Pays de Galles est en réalité un couteau.

Dans 91 %, les patients étaient des hommes et l'âge médian était de 30 ans. La principale cause de blessures pénétrantes était les coups de couteau (73,2 %), suivis par les coups de feu (18,6 %).

Des données récentes du Centre d'études sur la criminalité et la justice du King's College suggèrent qu'entre 22 000 et 57 900 jeunes auraient pu être victimes d'un crime lié à un couteau en 2004.

Pour un coût moyen de 9 112,53 € par blessure pénétrante résultant d'une agression présumée et un total de 417 blessures par an nécessitant une hospitalisation d'au moins 3 jours, le prix total des soins aigus pour ce type de blessure à lui seul pourrait dépasser 37,87 millions d’euros par an.

Compte tenu des frais médicaux supplémentaires, les coûts de réadaptation et les coûts sociétaux plus larges résultant de la perte de productivité, de l’invalidité permanente, des décès prématurés et de la douleur et des souffrances des victimes et de leurs familles, cet argent pourrait être mieux dépensé dans des stratégies de prévention visant à réduire les incidents violents.

Sources :

(1) Outcomes and costs of penetrating trauma injury in England and Wales. Michael C Christensen 1, Tina G Nielsen, Saxon Ridley, Fiona E Lecky, Stephen Morris

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18417132/

(2) Christensen ME, Saxon R, Lecky F, et al. Cost of blunt trauma in England and Wales. Crit

Care, in press

(3) https://www.cnrtl.fr/definition/contondant

(4) Clark DE, Lucas FL, Ryan LM. Predicting hospital mortality, length of stay, and transfer to

long-term care for injured patients. J Trauma 2007 62:592-600.

Millham FH, LaMorte WW. Factors associated with mortality in trauma: re-evaluation of the

TRISS method using the National Trauma Data Bank. J Trauma 2004 56:1090-6.

(5) Miller TR, Cohen MA. Costs of gunshot and cut/stab wounds in the United States, with some

Canadian Comparisons. Accid Anal Prev 1997 29:329-34.