24/04/2024
Blessures d'autodéfense au couteau
À quelques nuances sociologiques et culturelles prêt, le scénario de cas typique qui cause des blessures d’autodéfense au couteau peut se résumer de la manière suivante :
Un homme agresseur attaque la victime à la maison à l'aide d'un couteau. La victime et l'agresseur sont liés ou se connaissent.
Ce scénario est également homogène avec les résultats d'autres études menées en Europe et au Japon (1,2,3).
Les études antérieures sur les coups de couteau mortels et l'analyse des schémas de blessures ont identifié le thorax et le cou comme étant les zones les plus courantes de blessures par force aiguës subies lors d'homicides.
En ce qui concerne les zones de blessures d’autodéfense les plus fréquentes, elles comprennent les doigts, les paumes et le côté dorsal des mains, avec la dominance de la main gauche (4).
Le cœur et les gros vaisseaux étant les organes les plus fréquemment blessés (2,5). De telles constatations pourraient bien s'expliquer par le fait que la victime et l'agresseur se font généralement face au moment de l'agression.
Il est notable qu'en Tunisie, les homicides par armes blanches ou au couteau sont le plus souvent commis dans les lieux publics (62,4 %). Ce qui est en contraste avec la majorité des études publiées (6).
Il est habituellement simple de déterminer le mode de décès dans les cas impliquant plusieurs coups de couteau.
La blessure par coup de couteau unique a été retrouvée sur la zone gauche de la poitrine dans la majorité des décès par homicide et par suicide. (7)
Réalité d'une attaque au couteau et des gestes de défense
Afin de déterminer la réalité des comportements humains lors d’une attaque et la répartition des blessures d’autodéfense au couteau, 121 décès par homicide ont été enregistrés dans le cadre de cette étude. (8)
Elle a été menée au « Department of Forensic Medicine M.S. Ramaiah Medical College », Bangalore, Inde, au cours de la période de janvier 2006 à décembre 2010, sur une période de 5 ans.
Elle a révélé des blessures d’autodéfense dans 40 cas (33 %). Parmi ces 40 victimes, 72,5 % étaient des hommes et 27,5 % étaient des femmes.
Le nombre maximum de victimes était dans le groupe d'âge de 20 à 29 ans. Dans 70 % des cas, plus d'un agresseur a été impliqué.
Lors d'attaque au couteau, les études transversales ont constaté que dans 77,5 % des cas, les armes tranchantes étaient utilisées seules, alors que dans 10 % et 12,5 % des victimes, les armes contondantes et les armes multiples (pointues et contondantes), respectivement, ont été utilisés.
Les plaies fatales ont été observées le plus souvent sur la région de la tête et du cou. Dans 42,5 % des cas, les blessures de la défense ont été observées uniquement du côté droit, alors que dans 27,5 % des cas, les deux parties étaient impliquées.
L'avant-bras droit et la main des victimes étaient plus souvent impliqués, parce qu'ils sont les plus proches de l'auteur et compatibles avec la prépondérance des droitiers dans la population.
Des blessures de défense peuvent survenir lorsque la victime lève les mains ou les bras pour se protéger, ou tente de saisir l'arme ou la main de l’agresseur.
Les blessures de défense sont des blessures causées chez la victime qui tente de se défendre et sont généralement visibles sur les bras et les mains.
Les zones des blessures à l’arme blanche
Les zones de blessures de défense se retrouvent rarement sur les pieds ou les jambes. Dans les agressions de toute nature, la réaction naturelle des victimes étant de se protéger avec les membres supérieurs.
Les membres utilisés pour la protection peuvent eux-mêmes être blessés et ces blessures de défense peuvent avoir une importance pour définir le déroulement des faits, car elles indiquent que la victime était consciente, au moins en partie mobile et pas complètement prise par surprise.
Les types des blessures à l’arme blanche
Les types de blessures à l’arme blanche lors de gestes de défense peuvent se caractériser sous forme d'abrasions, de contusions, de lacérations, de fractures et de dislocations.
Le diagnostic d'une blessure de défense n'est pas anatomique ou pathologique, mais est en fait une désignation dépendante des circonstances.
Des gestes d’autodéfense identiques dans le monde
L'examen des blessures de défense chez les victimes d'homicide revêt une importance capitale pour l’enquête judiciaire.
Sur la base de la présence de telles blessures, il est possible d’évaluer si la victime était consciente, pouvait comprendre l'attaque et offrait ou non une résistance pendant l'agression.
Le type de blessure subie donne également une idée de l'arme de l'infraction.
En Egypte, sur les 189 décès par homicide survenus au cours de la période d'étude (9) de 5 ans, des blessures de défense ont été observées dans 90 cas.
La plupart des blessures ont été subies par des hommes dans le groupe d'âge est de 30 à 44 ans. Les plaies incisées (52,2 %) étaient le type de plaies de défense le plus courant, suivies des plaies et des abrasions.
Dans 70 % des cas, les blessures étaient d'un côté du corps, le côté gauche étant plus fréquent. L'avant-bras et la main étaient les parties les plus affectées.
Cette chose à savoir contre une attaque au couteau
Lors du scénario typique d’une attaque au couteau dans une maison entre deux personnes qui se connaissent et qui cause des blessures d’autodéfense, 73 % des victimes meurent immédiatement après l'agression en raison de l'étendue et de la nature mortelle des blessures subies.
Seulement 10 % sont hospitalisées. Les victimes qui sont restées en vie assez longtemps pour être transportées à l'hôpital ont subi des coups de couteau pénétrants sans dommages graves aux organes internes.
Il y a une différence statistiquement significative dans le nombre de blessures entre les hommes et les féminicides au couteau contre les femmes dans le monde.
Les hommes victimes souffrent de moins de blessures, y compris les blessures défensives. Cette observation est conforme à d'autres études publiées (11).
Les blessures d’autodéfense ont été trouvées dans 54 % de tous les cas. Des études antérieures avaient montré la présence de telles blessures défensives dans 31 à 64 % des cas de décès homicides dus à des blessures par arme tranchante (12).
Le pourcentage augmente si le nombre de blessures par coup de couteau est plus élevé. Dans cette cohorte (13) , la présence de blessures d’autodéfense a été retrouvée chez 85 % des victimes qui ont subi plus de 10 coups de couteau.
La différence de fréquence de la présence de blessures défensives entre les victimes masculines et féminines peut s'expliquer non seulement par le nombre de blessures subies, mais aussi par un taux d'alcoolémie plus élevé chez les victimes masculines, ce qui pourrait compromettre à la fois leur auto-défense et leur coordination motrice.
Dans le cas d'une agression au couteau c'est pourtant le bras gauche
Un grand nombre de blessures d’autodéfense se situe sur le bras gauche et l'épaule, c'est-à-dire dans les sites adjacents au côté gauche du thorax, ce qui peut s'expliquer par le fait que de telles blessures peuvent être considérées comme des blessures défensives ou des blessures primaires causées par une attaque brutale contre le torse et ce qui rend l’interprétation difficile.
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Sources :
(1) Rogde S, Hougen HP, Poulsen K. Homicide by sharp force in two Scandinavian capitals. Forensic Sci Int.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10704816/
(2) Thomsen AH, Leth PM, Hougen HP, Villesen P, Brink O. Homicide in Denmark 1992–2016. Forensic Sci Int.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32411980/
(3) Inoue H, Ikeda N, Ito T, Tsuji A, Kudo K. Homicidal sharp force injuries inflicted by family members or relatives.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16683468/
(4) Rouse D. Patterns of stab wounds: a six year study. Med Sci Law. 1994;34:67–71.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8159075/
(5) Schmidt U, Pollak S. Sharp force injuries in clinical forensic medicine—findings in victims and perpetrators.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16140486/
(6) Belghith M, Khelil MB, Marchand E, Banasr A, Hamdoun M. Homicidal sharp force cases: an 11-year autopsy-based study. J Forensic Leg Med
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35367718/
(7) Single stab injuries
Michael P Burke, Yeliena Baber, Zoe Cheung, Mark Fitzgerald
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29713941/
(8) Study of defence injuries in homicidal deaths - An autopsy study. Basappa S Hugar, S Harish, Y P Girish Chandra, S Praveen, S H Jayanth
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22520372/
(9) Pattern of defence injuries among homicidal victims. Author links open overlay panelSaurabh Chattopadhyay, Biswajit Sukul
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2090536X12000780
(10) Review of patterns in homicides by sharp force: one institution’s experience
Petr Handlos, Tereza Švecová, Adéla Vrtková, Klára Handlosová, Marek Dokoupil, Ondřej Klabal, Juraj Timkovič, and Matěj Uvíra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10752844/
(11) Vassalini M, Verzeletti A, Ferrari FD. Sharp force injury fatalities: a retrospective study (1982–2012) in Brescia (Italy)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24712913/
Karlsson T. Sharp force homicides in the Stockholm area, 1983–1992.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9670491/
Thomsen AH, Leth PM, Hougen HP, Villesen P, Brink O. Homicide in Denmark 1992–2016.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32411980/
(12) Terranova C, Doro L, Zancaner S, Zampini T, Mazzarolo C, Bonvicini B, Viero A, Montisci M. Criminological and medico-legal aspects in homicidal and suicidal sharp force fatalities.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1556-4029.14285
Karlsson T. Homicidal and suicidal sharp force fatalities in Stockholm, Sweden. Orientation of entrance wounds in stabs gives information in the classification.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9618908/
Hugar BS, Harish S, Chandra YG, Praveen S, Jayanth SH. Study of defence injuries in homicidal deaths–An autopsy study.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22520372/
(13) Pattern of defence injuries among homicidal victims Saurabh Chattopadhyay, Biswajit Sukul
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2090536X12000780