28/12/2024

Cette étude (1) a analysé :

• les données démographiques.

• la gravité des blessures (ISS et RTS).

• les résultats des patients admis pour blessures pénétrantes avec un couteau ou une arme blanche.

L'ISS (Injury Severity Score) (2) est une échelle utilisée pour évaluer la gravité globale des blessures corporelles, tandis que le RTS (Revised Trauma Score) (3) prend en compte des paramètres physiologiques tels que :

• la fréquence respiratoire.

• la tension artérielle.

• le score de Glasgow (outil d'évaluation de l'état de conscience des patients en coma) (4) pour estimer la probabilité de survie.

Les patients SI ont souvent été examinés par un psychiatre et les décès ont été étudiés à partir des rapports médicaux et, si nécessaire, des rapports de coroner.

• L'âge moyen des patients SI était de 41,5 ans contre 32,6 ans pour IO.

• Les hommes prédominaient (88,6 %), avec une majorité dans le groupe IO.

• Les blessures SI se produisaient souvent à domicile, tandis que les IO étaient plus fréquentes dans les lieux publics.

• Les blessures IO étaient généralement plus graves (74,4 % modérées à graves contre 45,8 % pour SI). Cette différence peut s'expliquer par la nature intentionnelle et agressive des blessures infligées par autrui, qui visent souvent des zones vitales ou sont répétées avec force.

• À l'inverse, les blessures auto-infligées résultent souvent d'actes impulsifs ou de gestes moins létaux. De plus, les agressions IO surviennent généralement dans un contexte de conflit ou d'altercation, augmentant la sévérité des blessures.

• Les taux de mortalité étaient faibles dans les deux groupes.

• Trois décès ont été enregistrés dans le groupe IO et un dans le groupe SI.

Les blessures SI sont moins graves que les IO, mais cela ne se traduit pas par une différence significative en termes de mortalité ou de durée d'hospitalisation.

Les limitations incluent le caractère rétrospectif de l'étude, l'absence de données sur l'intoxication alcoolique et les détails des blessures. Le caractère rétrospectif peut introduire un biais de sélection et limiter la précision des données collectées.

L'absence d'informations sur l'intoxication alcoolique empêche d'évaluer son rôle potentiel dans la survenue et la gravité des blessures.

Enfin, le manque de détails descriptifs, comme le type d'arme utilisée ou le nombre de coups portés, limite la capacité à établir des corrélations précises entre les mécanismes des blessures et leur gravité clinique.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre et prendre en charge ces patients, notamment en ce qui concerne le risque accru de récidive suicidaire.

Sources :

(*) https://www.ttsh.com.sg/Pages/default.aspx
(1) A review of stab wound injuries at a tertiary trauma centre in Singapore: are self-inflicted ones less severe ? Jeffrey J Leow, Pravin Lingam, Vanessa W Lim, Karen T S Go, Ming Terk Chiu, Li Tserng Teo.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26831311/
(2) https://fr.wikipedia.org/wiki/Injury_Severity_Score
(3) https://en.wikipedia.org/wiki/Revised_Trauma_Score
(4) https://www.sfmu.org/calculateurs/glasgow.htm