15/01/2023
Attaque au couteau. Cinématique de quatre méthodes de poignardage
Concernant les attaques au couteau, et malgré des recherches et des développements considérables sur les vêtements résistant aux armes blanches, il n'existe aucune donnée fournissant des données valides sur les vitesses de contact couteau-corps, qui peuvent être utilisées pour garantir un niveau de protection approprié et standard.
La force utilisée lors d’une attaque au couteau peut prendre des proportions considérables. Jusqu’à en casser la lame. À titre d’exemple, voici un rapport de cas et revue de la littérature d’une lame de couteau cassée pénétrant complètement dans l'humérus : un homme de 23 ans s'est présenté avec une lame de couteau complètement coincée et pénétrée sur son humérus après une blessure par arme blanche au membre supérieur gauche.
À la palpation, un corps étranger a été palpé sous la peau au niveau du deltoïde. La lame était coincée dans l'os, de sorte que le tissu osseux environnant a été ostéotomisé (opération chirurgicale qui permet de réparer des déformations osseuses et articulaires) jusqu'à ce que la lame soit libérée.
Le patient a évolué favorablement, et à trois mois de recul, il a une récupération fonctionnelle complète de son bras. Les coups de couteau sont fréquents dans les services d'urgence ; cependant, les blessures par arme blanche avec une atteinte osseuse ont rarement été rapportées dans la littérature. « A notre connaissance, il s'agit du troisième cas rapporté de corps étranger intra-osseux dans l'humérus secondaire à un coup de couteau. » (1)
Poignardage avec la pointe d'un couteau et plaie pénétrante
Dans un autre cas de figure, la violence du geste a été telle, que la pointe de couteau s’est logé dans la moelle épinière et à causé des lésions des artères vertébrales. Un jeune patient ayant subi une plaie pénétrante lors d'une attaque avec une pointe de bistouri retenue dans ses vertèbres cervicales : les blessures par arme blanche avec rétention de corps étranger, associées à une lésion de la moelle épinière et à une lésion de l'artère vertébrale, ne sont pas fréquemment signalées. Le moment et l'approche de l'intervention chirurgicale sont de ce fait encore controversés.
Ce garçon de 17 ans présentant une blessure au cou s'est présenté avec une diminution des sensations et un dysfonctionnement de la jambe et du bras gauches. Les radiographies ont montré un corps étranger au niveau de la vertèbre C4 (2), et d'éventuelles lésions de la moelle épinière et des artères vertébrales ont été détectées.
L'angiographie numérique soustraite a montré une petite ouverture latérale de l'artère lésée, qui a été embolisée (oblitération d'un vaisseau) avec succès. La pointe du couteau a été retirée de la plaie d'origine sans fuite grave de liquide céphalo-rachidien ni saignement. Le patient a obtenu une amélioration immédiate après l'opération. (3)
Vitesses de poignardage et entrée de la lame
Les vitesses de contact couteau-corps, lors d'une attaque au couteau, qui peuvent être utilisées pour garantir un niveau de protection approprié et standard, ne peuvent être obtenues que par une analyse cinématique quantitative du mouvement de poignardage (étude des mouvements indépendamment des causes qui les produisent).
Des techniques vidéos bidimensionnelles (50 Hz) ont été utilisées pour enregistrer des images de sujets (n = 10) effectuant chacune des quatre actions de poignardage; Longue (LO), Longue (LU), Courte (SO), Courte (SU).
Les images ont été numérisées à partir d'un minimum de dix images avant, jusqu'à au moins six images après l'entrée de la lame. Une analyse bidirectionnelle de la variance appliquée à des paramètres cinématiques sélectionnés a révélé des vitesses d'entrée de pointe significativement plus élevées (P <0,01) pour LO et LU par rapport à SO et SU, respectivement.
Cela était dû à la distance supplémentaire sur laquelle la vitesse du couteau pouvait être augmentée dans les conditions précédentes.
Des vitesses angulaires de l'articulation de l'épaule significativement plus grandes ont été observées pour les conditions LU et SU, alors que pour l'articulation du coude, les conditions LO et SO étaient significativement plus élevées (P = 0,000008). Ceci suggère que les vitesses d'entrée pendant que LO et SO proviennent d'une plus grande contribution des muscles extenseurs du coude, tandis que celles pour LU et SU proviennent d'une plus grande contribution des fléchisseurs de l'épaule.
Comment le couteau est tenu
Il a été conclu que deux stratégies cinématiques séparées ont été utilisées par les sujets, et que la vitesse maximale qui peut être générée lors d’une attaque au couteau est influencée par la manière dont le couteau est tenu. Prise « direct » ou prise de type « pic à glace ».
L'étude de l'utilisation des armes par les traditions criminelles comme source d'informations scientifiques religieuses, philosophiques, historiques, criminologiques et... Violence par armes dans les traditions criminelles.
Les études sur les attaques au couteau en France sont toujours à l'état d'embryons et toujours embourbés dans des biais et dans des croyances populaires... Les attaques au couteau en France
Sources :
(1) Broken Knife Blade Completely Penetrating the Humerus: A Case Report and Literature Review
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32944582/
(2) Ce que vous devez savoir sur les lésions de la moelle épinière C4.
https://alai-web.org/fr/ce-que-vous-devez-savoir-sur-les-l%C3%A9sions-de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re-c4/
(3) Stab wound with lodged knife tip causing spinal cord and vertebral artery injuries: case report and literature review.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22343271/
(4) Kinematics of four methods of stabbing: a preliminary study.
Miller SA1, Jones MD.
Author information
Centre for Sport, P.E. and Recreation, University of Wales Institute, UK.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8885377